Фамилия Имя Отчество*:
Ваш e-mail*:
Контактный телефон:
Год Вашего рождения*:
Семейное положение: Замужем не замужем разведена
Есть ли у Вас дети? Да Нет
Если есть дети, укажите их возраст (через запятую):
Род занятий:
Планируете ли Вы приобрести шубу в ближайшее время*? Да Нет
Хотели бы Вы получать приглашения на мероприятия проводимые шоу-румом «Меха Италии» (показы, презентации и т.д.)*? Да Нет
Хотели бы Вы получать почтовые рассылки о новостях и акциях проводимых шоу-румом «Меха Италии»*? Да Нет
Вы хотели бы получить сертификат эквивалентный 20000 рублей и со сроком действия 1 год на покупку в шоу-руме «Меха Италии»*? Да Нет
Как бы Вы хотели получить сертификат? Лично в шоу-руме «Меха Италии» с 11.00 до 18.00 без выходных По почте**
Если доставка по почте, то укажите адрес доставки (город, индекс, улица, дом, квартира)**:
** ООО «Меха Италии» не отвечает за работу почтовых служб России и не может гарантировать 100% получение Вашего сертификата.
